הגשת בקשה לרישיון רוכלות

פרטים אישיים

שם מלא (חובה)

מספר ת.ז (חובה)

נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)

כתובת מגורים (חובה)

פרטי הרוכלות המבוקשת

סוג המוצרים/השירותים (חובה)

יש לציין את אופן הפעילות (חובה) דוכן עגלה ניידת רכב מסחרי אחר

יש לציין את המיקום המבוקש לפעילות (חובה)

יש לציין את הימים ושעות הפעילות (חובה)

האם נעשה שימוש במערכת הגברה? (חובה) כן לא

האם נדרש חיבור לחשמל/מים? (חובה) כן לא

הערות

צירוף מסמכים

צילום תעודת זהות (חובה)

אישור בריאות

ביטוח צד ג' בתוקף (חובה)

תמונת הדוכן/העגלה (חובה)

תמונה נוספת של הדוכן/העגלה

מסמך נוסף רלוונטי

חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום